В ожидании компенсаций
Закон о страховании профессиональной ответственности медицинских работников вступил в силу 23 октября 2024 года. Минздраву и страховщикам дали полгода, чтобы основательно подготовиться и запустить работоспособную систему, но все равно получилось как всегда.
По идее все клиники должны были застраховать своих врачей, медсестер и медбратьев, как только новые правила вступили в силу. По закону медицинская организация , персонал которой не застрахован, не имеет права оказывать услуги.
Но даже сами чиновники и страховщики не рассчитывали, что все пойдет гладко. Все, с кем мы обсуждали эту тему, делали оговорку: мол, закон новый, без шероховатостей не обойдется, но все решаемо. Клиникам дали время - опять же точных сроков в Минздраве не называли, но между строк читалось, что пары месяцев на раскачку должно хватить.
С начала действия закона прошло немало времени. Минздрав поймал тишину, и мы направили туда официальный запрос.
В департаменте науки и человеческих ресурсов Минздрава сообщили, что в Казахстане работает 1841 медицинская организация (682 государственные и 1159 частных), которые должны были заключить договоры страхования профессиональной ответственности медицинских работников. Это более 82 000 врачей и порядка 200 000 человек среднего медперсонала.
“По данным администратора страхового пула (он объединяет компании, которые занимаются эти видом страхования. - О. А.), по состоянию на 27 января 2025 года заключено 914 договоров страхования профессиональной ответственности медицинских работников, - говорится в ответе Минздрава. - Из них в государственном секторе - 532 (77 процентов), в частном секторе - 382 (33 процента). Количество застрахованных медицинских работников составило 132 593, из них в госсекторе - 116 343, в частном - 16 250 медработников”.
Не пугайтесь разницы в цифрах, частных клиник намного больше, но сотрудников в них гораздо меньше. Почти все крупные больницы - государственные. Получается, что застраховано на конец января было 50 процентов клиник и меньше половины медицинских сотрудников. Не думаю, что с тех пор ситуация кардинально изменилась.
Вопрос, сколько оштрафовали медицинских организаций, которые не оформили страховку, в Минздраве предпочли не заметить. Отвечу на него сама: скорее всего, нисколько. Все понимают: с деньгами у больниц и так напряженка, а тут ещё дополнительные траты. Репрессивные меры здесь точно ни к чему.
Закон внедрили, чтобы защитить врачей и пациентов. Что всем нам обещали? Человек считает, что пострадал из-за неправильных действий врачей, и пишет жалобу в службу поддержки пациентов и внутреннего аудита клиники. Если не получилось договориться на этом этапе, дело поступает в независимую экспертную комиссию, которая даёт заключение: вред здоровью причинен из-за действий врачей либо причина в другом.
Положительное заключение поступает в страховую компанию, которая выплачивает определенную законом компенсацию. Пациент спокоен, врачи в безопасности, так как на них реже подают в суд. Как думаете, сколько было случаев, когда пациенты или их родственники, считавшие, что пострадали от действий врачей, смогли получить выплаты? Правильно, ни одного.
“По данным комитета медицинского и фармацевтического контроля МЗ РК, с начала 2025 года зарегистрировано 60 обращений в службу поддержки пациентов медицинских организаций во всех регионах, - говорится в ответе Минздрава. - Рассмотрено 29 случаев. Четыре из них (два в Алматы, по одному в Павлодаре и Туркестане) переданы на рассмотрение независимой экспертной комиссии. Во всех четырёх случаях факт причинения вреда здоровью пациента в результате действий медицинских работников не нашел своего подтверждения”.
Эксперты, к которым мы обращались, избегают комментариев. Ведь пока неясно, насколько рабочей окажется схема. Обращений слишком мало. И не факт, что причина в отсутствии жалоб пациентов. Просто большую часть споров по-прежнему решают на месте, тем самым стараясь избежать рисков уголовного преследования.
Конечно, рано делать выводы, но против фактов не попрешь: врачи половины клиник до сих пор не застрахованы, выплат пока нет. А в новостях чуть ли не каждый день появляется информация о случаях из серии “пациенты обвинили врачей”.
Оксана АКУЛОВА, фото Владимира ЗАИКИНА, Алматы
